2016年,习近平总书记在全国科技创新大会、两院院士大会、中国科协第九次全国代表大会上发表《为建设世界科技强国而奋斗》的重要讲话指出,多复变函数论、陆相成油理论、人工合成牛胰岛素等成就,高温超导、中微子物理、量子反常霍尔效应、纳米科技、干细胞研究、肿瘤早期诊断标志物、人类基因组测序等基础科学突破,“两弹一星”、超级杂交水稻、汉字激光照排、高性能计算机、三峡工程、载人航天、探月工程、移动通信、量子通讯、北斗导航、载人深潜、高速铁路、航空母舰等工程技术成果,为我国成为一个有世界影响的大国奠定了重要基础。《“十三五”生物产业发展规划》明确要求,加快创制新型抗体、蛋白及多肽等生物药。发展治疗性疫苗,核糖核酸(RNA)干扰药物,适配子药物,以及干细胞、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)等生物治疗产品。
脐带血的医学价值日渐显现
脐带血作为干细胞的重要来源,具有非常高的医学价值。据介绍,脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液,含有丰富的造血干细胞及其他类型的干细胞。
2017年,我国卫生主管部门发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植适用于治疗急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病,以及再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等非恶性疾病,同时也可治疗部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病。
我国脐带血的发展从未止步
脐带血科研和应用不断深入
临床上很多疾病,如糖尿病、心血管疾病和癌症等,发病率不断增加,给患者及家庭带来沉重负担。近年来,以干细胞技术为核心的再生医学逐渐发展,并成功应用于一些疾病的治疗中,日益受到患者的青睐。脐带血作为干细胞的重要来源,也进一步成为众多医学科研工作者探究的热点。在脐带血的前沿临床应用和科学研究等方面,美国、日本等国家已经走在了前列。美国最大的自体脐带血库Cord Blood Registry(CBR)的官网上有4项和美国杜克大学合作开展的临床试验。试验表明,在与神经系统有关的疾病中,如自闭症、脑瘫、听力缺损和儿童脑卒中,脐带血在再生医学领域中的潜力正在被逐步挖掘出来。
据了解,德国开展了世界上第一例脐带血治疗脑损伤。德国的一位医生为一名因心脏骤停而导致脑损伤的患儿输注了自体脐带血,经过一段时期的恢复,患儿的康复效果很好。2012年,美国也开始研究自体脐带血回输治疗脑损伤,很多患儿在经过这种治疗后,认知和行动能力都获得了改善。
在我国,广东省妇幼保健院康复科主任常燕群发布了该院与韩国汉阳大学合作开展的自体脐带血治疗脑瘫临床Ⅰ期试验的研究成果。该研究对脑瘫患儿进行自体脐带血输注治疗,根据回院做评估的患儿情况以及家属的反馈,患儿在认知、运动、发音、互动等方面,均有不同程度的改善。
酒精性肝硬化主要是由于长期过量饮酒导致肝细胞中的脂肪变性坏死,肝细胞纤维化,最终导致肝细胞的硬化。酒精性肝硬化早期,肝功能尚可代偿,当肝硬化进展到一定程度,超出肝功能的代偿能力时,就为肝硬化失代偿期。
(《实用肝脏病杂志》刊发论文截图)
研究结果显示,治疗8周后,治疗组和对照组患者均未发现明显的不良反应及并发症,但两组的肝功能和血细胞计数变化存在显著性差异,治疗组的疗效明显优于对照组。
这项研究表明,脐带血干细胞肝内移植是治疗酒精性肝硬化的一种安全有效的方法,可以有效改善患者的临床症状、肝功能及肝细胞形态。脐带血中含有的干细胞数量多,增殖速度快,进入肝脏后,能分化为一定数量的肝样细胞,从而修复受损的肝组织,改善肝脏的合成功能。
随着对脐带血干细胞研究的深入,脐带血的临床应用已不再局限于血液系统疾病,在治疗脑瘫、自闭症、缺血性脑卒中、脑损伤、糖尿病、帕金森氏病等非血液系统疾病的临床研究中,也前景广阔。我们相信,伴随着医学科技水平的持续提高以及新技术广泛应用于临床,脐带血也将得到进一步利用与开发。
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